作者： 吳俊億（阿肚）物理治療師 | IG專頁：movingbellypt
原文網址：Curry腳踝再次扭傷，但這次好像不太一樣
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2022/03/17 金州勇士對陣波士頓賽爾提克的比賽中，第二節中段雙方球員相繼撲倒在地爭搶loose ball，而就在M. Smart飛撲搶球時，直接撞上了Curry的腳踝，迫使他隨即下場休息接受檢查。據後續報導，初步檢查結果顯示，Curry的腳踝並沒有骨折或其他結構性損傷，待兩週後再做一次檢查。
首先我們一樣先來看這個play到底發生了什麼事。
Curry這次的腳踝扭傷與常見的情況有兩點不同，
1. 受外力撞擊造成，一般常見腳踝扭傷為下落時沒踩穩，造成所謂的『翻船』。通常受到外力撞擊造成的傷勢會較為嚴重，
2. 腳踝外翻，多數腳踝扭傷為內翻，造成腳踝外側韌帶撕裂傷，但此次Curry則是遭受由外向內的衝擊，較可能對腳踝內側韌帶造成傷害。
針對本此Curry腳踝扭傷並不嚴重，筆者有以下幾個看法。
如果將腳踝分為內外兩側來看的話，結構上來說，內側韌帶（三腳韌帶）遠比外側韌帶強韌（距腓、跟腓韌帶）許多，研究統計顯示內側韌帶受傷大約只佔了腳踝扭傷的15%而已，而要造成內側韌帶受傷的衝擊力量多半也會造成腳踝骨折，因此臨床上因運動導致內側韌帶受傷的狀況實在蠻少見的。即便像Curry這次被100公斤的飛身衝擊撞在腳踝上都仍能安然度過，一部分原因便是因為腳踝內側韌帶實在強韌。
被撞擊後，腳踝凹折的過程不像大部分的翻船，出現一瞬間過度拉扯，然後快速回彈的狀況，反而是腳踝順應衝擊的力量外翻，整個過程大約受力3-4秒左右，藉由延長受力時間，避免能量在一瞬間全部摜壓在組織上，降低受傷嚴重程度。這兩者就像摺一張紙，虛摺跟壓出摺痕的差別，腳踝沒有順應性的情況就會像摺出摺痕般，結構上出現重大的變化。
若他的腳踝沒有這樣的順應性，被M. Smart這一撞的能量，理論上會是蠻嚴重的才對，而這也是筆者認為此次傷害並沒有太過嚴重的主要原因。
Curry生涯初期，飽受腳踝傷勢困擾，但他後來修正了訓練的方式，除了腳踝外，同時也針對核心、髖部進行訓練，強化腳踝之餘，也有效分散掉腳踝所需承受的壓力，大大減少了受傷的機會、嚴重度。而這次內踝受傷並不嚴重，有很大一部分也要歸功於此。
除此之外，Smart這記飛撲本來也很可能會造成Curry膝關節韌帶的受傷，從衝擊的角度來看，蠻有機會會導致內側副韌帶的撕裂，但我們可以看到Curry在被撞擊到整個跌倒的過程中，下肢能夠保持在理想的排列狀態，有效承接衝擊力量，進而避免傷害近一步擴大，而這一大部分要歸功於他的核心、髖關節穩定控制能力。
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針對腳踝扭傷之處理，就筆者身為治療師的經驗來說，第一時間能否有效控制腫脹程度，會大大影響後續恢復所需的時間，因此扭傷第一時間建議先將鞋子、護踝綁緊，或更理想是直接纏上白貼固定腳踝，避免腫脹過度堆積，再來等1-2天疼痛減緩後，在疼痛可以忍受之範圍內，開始適度活動，例如轉動腳踝、承重走路等。觀察下來，如此恢復的速度、狀況普遍來說較為理想。
大約2-3週左右後，組織發炎期過了、腫脹大致消退了（有些時候可能需要治療師徒手介入處理），再來依個人狀況開始進行中低強度之肌力、本體感覺穩定度訓練，同時搭配核心、下肢的肌力、平衡、控制能力等訓練，並逐週調整強度與訓練量，此階段每個人狀況落差比較大，因次復健時程上比較沒有絕對依據。當基本能力都有一定程度後，最後再將以上能力整合至跑動、跳躍當中，確保能夠順利回到球場上。
更多關於腳踝扭傷之急性處理、後續復健，可以參閱JamesLee大所撰寫之文章。
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