作者： 吳俊億（阿肚）物理治療師 | IG專頁：movingbellypt
原文網址：又受傷了？Ja Morant兩次奇怪的受傷過程？
-
本賽季至今曼非斯灰熊隊的Ja Morant繳出全明星級的成績，比賽當中更是多次上演精彩動作，飛身爆扣、360轉身上籃、空中接力拉竿等等。但是本季到目前為止，Morant也出現了幾次令人不解的傷勢，雖然結果來看似乎都不是太嚴重，但其中是否存在了什麼樣的隱憂呢？
先來複習前一次奇怪的受傷過程，2021/11/26 對陣亞特蘭大老鷹的比賽中，第一節還剩3分鐘左右時，J. Morant就因切入不慎造成膝蓋扭傷，雖然最後似乎並不是太嚴重，僅休息不到一個月就復出了，而球團在傷病報告上並未明確指出受傷的組織為何，所以只能透過影片來做猜測。
從影片中我們可以看到，Morant切入踩定右腳後，左腳在後要往前跟上，左腳在空中的過程中向內旋轉（也就是小腿外轉），如此會造成膝關節內側組織被延展，但這都還好，最危險的狀況是隨後落地以內側腳掌著地，造成小腿相對於大腿產生一對折的力量集中在膝關節內側。
從後續回到板凳區，Morant不斷搓揉他的膝蓋內側來看，受傷的組織的確最可能與膝關節內側相關，而最容易出事的便是悲傷三兄弟（Unhappy Triad），分別是十字韌帶（ACL）、內側副韌帶（MCL）、內側半月板（Medial Meniscus），但從這次的結果回推的話，當時最可能受傷的應該只有內側副韌帶，而且只是輕微的撕裂傷，不然應該沒辦法這麼快就重回球場。
另一件值得慶幸的事是，雖然前面落地時可能傷到了韌帶，但隨後兩步落地，Morant至少都能維持下肢在穩定排列的狀態，讓傷勢不至於變得更加嚴重，這同時也代表他的肌肉作動能力並沒有因為受傷而被關機。大部分人受傷時，肌肉的做動會改變以協助我們閃避疼痛、或是持續完成當下的事情，也就是『代償』，可能造成傷害加劇，而這也很常從其他選手身上看見，但從Morant後續這兩步的狀況來看，第一可能是傷勢並不嚴重，第二則是他的肌肉控制、作動能力可以cover受傷的狀態。
2022/02/24對陣明尼蘇達灰狼時，在第三節的一次快攻，打算向左換手過人時，疑似拉傷了左髖節，但似乎並不影響他，因為第四節他就再度上陣了，而就他本人表示『那步只是沒踩好而已，稍微把他拉開就沒事了。』球團報告中也沒有告訴我們
從影片中來看，當他把球換手到左邊時，身體重心沒掌控好，過於快速的往前掉落，導致髖關節被迫在極短時間內承接大量衝擊力，可能因此造成髖關節周圍肌肉保護性緊縮（Protective muscle guarding）。
這裡題外話補充一下何謂保護性收縮。當我們的身體遭遇傷害，刺激神經產生疼痛時，身體本能反應會讓受傷區域周圍的肌肉收縮，作為保護，有點類似骨折後我們上石膏、副木，以保護骨頭，不讓其過度活動。短時間而言，肌肉收縮固定保護受傷區域是好的，但若延續太長一段時間則可能造成活動度受限，若再持續更久，身體會想盡辦法透過代償去適應受限的活動度，造成部分肌肉無法被正常使用，使其萎縮。
肌肉萎縮後，多半會造成功能失常，可能是有意識的也可能是無意識的，日常活動逐漸受到限制，而疼痛多半還是會延續，但可能來源已不是最一開始之受傷處，而是後續衍伸出來的問題所造成。一般影響到日常活動時，人的情緒難免都會受到影響，負面的情緒容易使身體張力增加，造成疼痛、肌肉性保護收縮加劇。
大家可能會比較好奇這樣的保護性收縮多久後應該處理，這部分沒有標準答案，每位醫療人員的判斷可能也不盡相同，因此需實際找醫師、物理治療師評估後才能比較確定當下的處理方式。
回過頭來看這次快攻，就Morant的動作來看，整個受傷過程中，他的下肢排列都還是呈現相對穩定的狀況，腳踝外側著地、膝關節外轉，承接力量的過程中軀幹相對髖關節內轉，以上這些都是身體有效吸收、分散衝擊力量的方式，也因此這次的傷害可能才不特別嚴重，下場簡易處理後就可回歸了。
延伸閱讀：
K湯回歸（上）：兩次大傷前的下肢動作分析
K湯回歸（下）：傷後復出動作分析
觀察Morant每次受傷可能都不是太嚴重的問題，筆者認為這可能與他的良好動作模式有關，好的著地、推進動作，讓身體關節不至於在單點承受過多的力量，進而避免了嚴重性傷害的發生。長期來看，筆者認為Morant的生涯會是蠻健康的。
同時好的動作模式，也是筆者認為他能夠這麼有爆發力的原因，他的身型橫看豎看都不像是透過大量重訓養成的（以美式足球的跑鋒作為比較），但身體的移動、跳躍能力卻異於常人，很可能就是因為他擁有良好的動作模式，讓力量在傳遞上不會有太多耗損，很有效率的運用在身體活動上。
-
如果有問題想問我，也歡迎 與我聯絡。
