作者： 吳俊億（阿肚）物理治療師   |   IG專頁：movingbellypt 

原文網址：Marcus Smart肩膀脫臼？看似平凡的切入怎麼受傷的？神經受損是怎麼一回事？

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2022/05/02，東區第二輪首戰，波士頓賽爾提克在主場迎戰密爾瓦基公鹿，比賽進行到第二節尾聲，Marcus Smart切入買到犯規後，表情猙獰的往板凳席方向走去，移動方式之奇怪，幾乎是將肩膀『拎著』快步走下場，第一時間還以為是肩膀脫臼。不過根據賽後報導，當時Smart的狀況為"Stinger Syndrome"（神經刺痛綜合症候群），很快地在第三節又重回賽場，但這樣的傷勢會如何影響到他的表現？後續是否會又因此缺陣呢？

怎麼受傷的？

我們先來看上半場肩膀是如何受傷的，Smart切入至罰球線時，遭遇了右前方Jevon Carter的抄球干擾，Smart順勢墊步收球保住了球權，但很不幸的是肩膀同時也被Carter拉住造成肩頸瞬間的拉扯，造成肩頸周圍神經肌肉受損。

神經刺痛綜合症候群（Stinger Syndrome）

此症狀為急性週邊性神經損傷，根據研究發生率大約65%左右，再發率更是高達87%，不過這主要是針對美式足球所做的報告，籃球運動應該相對會低一些。通常這類傷害屬於第一或第二級的神經損傷，也就是神經本身受到輕微之損傷，可能短暫影響神經生理功能，但身體通常可以在數週內能自行復原。

最常見的發生原因有兩種，
第一是遭受撞擊後造成頸部過度伸直，同時向同側側彎，造成頸部神經根（Cervical Plexus）特別是第五、六節（C5,6）的 壓迫損傷。（如圖a）
第二是身體受到拉扯導致肩膀被下拉，頸部反向側彎（耳朵貼向另一側肩膀），造成臂叢神經（Brachial Plexus）被過度 拉扯損傷。（如圖b）

常見症狀為立即但短暫的刺痛，大多從肩膀、鎖骨周圍延伸至上臂，更嚴重者疼痛可能延伸至小臂、手掌甚至手指，疼痛一般會在數分鐘內緩解。另外可能會有感覺異常、手麻、臂膀無力無法舉起手的狀況，麻木無力則可能會持續一段時間，同時反反覆覆，忽好忽壞，雖說整體問題不嚴重，且能自行復原，但仍有可能演變成慢性問題。

回歸時程

這狀況去年其實也發生在鳳凰城太陽的Chris Paul身上，第一輪首戰對上湖人時，就曾因為衝槍籃板撞上隊友Cameron Johnson造成一樣的問題。而當時Paul受傷的可能原因與這次Smart很相似，都比較偏向臂神經受到拉扯受傷。

當時Chris Paul受傷後，仍舊完成了第一場比賽，但很明顯的，那場比賽可見他右手使不上力，傳的球軟弱無力，且比賽中不斷使用左手避免右手運球，投籃動作很明顯受到影響，與平常大不相同。後續幾場比賽雖然他也都有出賽，但比賽中都不時可以看到他抓著左肩膀，可見狀態還不夠穩定。

第一輪尾聲，傷後10天左右，據醫療團隊表示狀態大約恢復8成，直到第二輪開始，也就是傷後大約兩週，我們才見到比較正常的CP3。

根據目前研究指出，大約有85%的選手在發生神經刺痛綜合症候群後，仍舊不受太大影響，都可以持續參與練習、比賽，不過每個人的嚴重程度不一，因此數據僅供參考。以下為目前研究所整理出來的醫療指引，

回到Marcus Smart的狀況，從他第三節回歸賽場的狀況來看，整體應該並不嚴重，雖然神經受損相對是比較飄忽不定的，但應不至於影響到他年度最佳防守球員的身手太多才是，對照CP3的狀況，理論上Smart應該是可以持續出賽的。

但為何第二戰還是高掛免戰牌呢，那就是另一個問題了，因為他在第一戰第三節防守時不幸右大腿挫傷，也就是俗稱的吃雞腿，除了挫傷為直接受傷外，過程中還有些受傷高風險的動作暗藏其中，筆者近日會再另外撰寫一篇來討論。

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