作者： 吳俊億（阿肚）物理治療師 | IG專頁：movingbellypt
原文網址：看似平凡跑動卻受傷，Luka Doncic怎麼拉傷的？
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4/11獨行俠例行賽最後一場出戰馬刺，陣中主力戰將Luka Doncic在第三節不幸受傷後，隨後退場接受檢查，後續經影像輔助診斷為左小腿拉傷(left calf strain)，這對進入季後賽的獨行俠來說，絕對不是個好消息，雖然根據Woj大神的爆料是可能休息1-2週即可，但會不會造成其他更嚴重的傷勢呢？一般小腿拉傷到底多久可以回場？
先來看一次整個過程到底發生了甚麼事。
Luka Doncic快攻切入人群中挑傳後，準備往三分線跑時，左腳一個箭步向後蹬，隨後只見他用右腳跳了幾下，並立即按壓著左膝窩，然後一跛一跛的慢慢回防。
定格他這弓箭步，其實可以看見他的動作中存在些受傷高風險因子，本文主要針對受傷小腿部分做解析，其他部分可參考筆者先前的一些文章，看完後大家或許也會有些答案。
K湯回歸（上）：兩次大傷前的下肢動作分析
K湯回歸（下）：傷後復出動作分析
下個Markelle Fultz? Jalen Suggs受傷風險分析
進入正題，首先是當他在做推蹬動作時，『腳跟向內轉』，這會讓跟腱與小腿在受力方向不在同一直線上，導致 跟腱 某個點會承受大量剪力，而這便是阿基里斯腱撕裂最容易發生的位置。
接著我們上看到膝窩的位置，同樣的大腿與小腿不成一直線，導致力量無法連貫，轉折處－ 膝窩 承受左右剪力造成肌肉拉傷，像是腓腸肌、比目魚肌等便成了常見的受害者。
第二，他在整個推蹬過程中，小腿都沒有完全伸直，這會讓整個地面所給予的反作用力無法有效傳送至軀幹，迫使力量中斷在膝蓋，同時這代表小腿必須吸收絕大多數的力量，當所能承受的力量超出組織負荷能力，拉傷便會發生，嚴重程度則是當下力量大小決定。
小腿肌肉主要由腓腸肌、比目魚肌組成，並透過阿基里斯腱連結到腳跟後側上。
腓腸肌為所謂跨關節肌肉，往上通過膝關節連結大腿骨，往下過腳踝連結腳跟，因此若要針對肌肉做伸展拉長，必須同時延展這兩個關節才行。比目魚肌則是單關節肌肉，僅通過腳踝關節，所以常見的拉伸方式是在屈膝下做出腳踝背屈。
從Doncic當時的動作來看，比較有可能拉傷的會是比目魚肌，特別是從他按壓膝窩比較下緣的位置來看，蠻有可能會是比目魚肌上端連結小腿的位置拉傷。但是小腿其他部分，腓腸肌、肌肉肌腱交界處也都是可能受傷的區域。一般來說肌肉肌腱交界處是相對脆弱的，大部分的肌肉拉傷都發生在此處。
肌肉拉傷大致分為三個等級，輕微、中度、重度。
一級拉傷，組織有小部分撕裂產生，但組織整體仍大致完好，不太影響力量、活動度，有時甚至當下也不太會有疼痛。平時運動後的延遲性痠痛，一部分也是因為這樣的小拉傷所造成，身體基本上都能自行恢復。
二級拉傷，組織撕裂的程度可大可小，通常會有立即性的疼痛，同時肌肉內會有出血導致腫脹，並影響到力量與主動活動度，此等級受傷大約3至6週後可再重新開始運動。
三級拉傷，組織基本上已完全撕裂，多半會感覺到肌肉『啵』一下，伴隨肌肉內大量出血，造成腫脹、疼痛以及功能喪失，通常肌肉會有肉眼可見之不連續凹陷出現，這類受傷通常需要手術，因此回歸時間都是以月來算，根據狀況不同有所調整。
要確定肌肉拉傷程度，除了透過核磁共振檢查外，比較簡易且快速的則是使用超音波影像。一般人要安排MRI檢查可能都要等上一陣子，對於診斷與安排後續治療並不實際，因此不一定要做到這麼精密的檢查，透過超音波影像即可大致判斷。
根據資歷統計，NBA球員小腿拉傷後，大約16天左右可以回歸賽場。從Doncic受傷的位置比較偏向小腿肌肉（理論上癒合較理想），以及傷病報告指出為輕微拉傷來推斷，Doncic重返賽場的時間大約是在2-3週之間。當然考量到季後賽，也可能會縮短休息時間，提早讓它回歸。
但這次的受傷頗有當年Kevin Durant在季後賽拉傷小腿的既視感，根據目前的報導，他可能會缺席首輪前兩場，但相信球團方獨行俠球團、醫療團隊勢必是要很謹慎得觀察Doncic恢復的狀況，即便回歸應該也是會有上場時間的限制，以避免操之過急可能不小心賠掉的就是Doncic的跟腱以及未來幾年獨行俠的競爭力。
筆者認為以Doncic的打法來說，再傷到小腿、跟腱的機會相對比較小，但從他的動作狀況來分析，要不再受傷其實並不大樂觀，特別是現在他的肌肉已經受過傷了，屬於傷害再發的高危險族群，再受傷的機會就又再高了些。
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